Boyun Fıtığı Nedir?

Boyun bölgesinde toplamda yedi adet omur cismi bulunur. Bu omurlar, daha önce bahsedilen bel omurlarından tek farkları daha küçük olmalarıdır. Her omur arasındaki kıkırdak yapılar, "disk" olarak adlandırılır ve bu yastıkçıklar, omurga içindeki omurilik ile kola dağılan sinirlere baskı yaparak "boyun fıtığı"na yol açabilir. Bu hastalık, genellikle şiddetli boyun ağrısı ve kola yayılan uyuşma ile kendini gösterir. Zamanla, yırtılan kıkırdak sinirlere baskı yaparsa kolda kuvvetsizlik, omuriliğe baskı yaparsa tüm vücutta hareket güçlüğü ortaya çıkabilir. Hastalığın ileri evrelerinde, hastaların yatağa bağımlı hale geldiği durumlarla karşılaşılabilir.

Boyun Omurlarının Yapısı

Boyun, kafa tabanından itibaren yedi omur cisminden oluşur. Her omurun ortasında, beynin uzantısı olan omurilik yer alır. Vücudun farklı bölgelerinden gelen duyular ve beyinden vücuda yayılan emirler, omurilik içinde taşınır. Boyun bölgesindeki her omurdan çıkan sinirler, kola ve sırta yayılır, böylece bu bölgelerin duyu ve hareket işlevini sağlar.

Omurlar arasındaki disklerin dış kısmı (anulus fibrosus) ve iç kısmı (nucleus pulposus) bulunur. Jelatin kıvamındaki iç kısım, daha güçlü bir bağ dokusundan oluşan dış kısmı yırtarak omurilik ve sinirlere baskı yapar. Boyun fıtığı, yalnızca sinirlere değil, omuriliğe de baskı yaptığı için vücutta kısmi veya tam kuvvetsizlik ortaya çıkabilir. Omurilik, ilk bel omuru hizasında sona erdiğinden, bel fıtığında yalnızca belirli sinirlerin dağıldığı alanlarda felç görülür.

Boyun Fıtığının Cerrahi Tedavisi: Servikal Mikrodiskektomi

Cerrahi tedavinin amacı, omurilik ve sinir dokusuna olan baskıyı ortadan kaldırmaktır. Böylece hastanın ağrısının azalması ve uyuşma ya da kuvvetsizlik gibi belirtilerden kurtulması sağlanır. Uygun zamanda ve deneyimli ellerde gerçekleştirilen bu işlemler genellikle olumlu sonuçlar verir. Günümüzde en yaygın kullanılan yöntem servikal mikrodiskektomidir. Bazı hastalarda, çıkarılan kıkırdağın yerine vücuttan alınan bir kemik veya sentetik protezler de eklenebilir.

Servikal Mikrodiskektomi’nin Avantajları:

• Ameliyat sırasında doku hasarının, kan kaybının ve enfeksiyon riskinin en aza indirilmesi.
• Mikroskop altında yırtılan kıkırdağın tam olarak çıkarılması, bu sayede fıtığın tekrarlama riskinin azalması.
• Ameliyat sonrası ağrı ve hareket kısıtlamasının olmaması.
• Hastanın kısa süre içinde evine ve işine dönebilmesi.

Boyun Fıtığı Ameliyatında Pozitif Faktörler

• Hastanın mevcut şikayet ve bulgularının MR ile uyumlu olması.
• Omurilik veya sinir dokusunda kalıcı hasar oluşmadan cerrahi müdahale zamanlaması.
• Diyabet, hipertansiyon veya sigara kullanımı gibi risk faktörlerinin bulunmaması.
• Ameliyattan sonra psikolojik beklentilerin olmaması.
• Ameliyat öncesi ve sonrası tedavi prensiplerinin hekim-hasta ilişkisi çerçevesinde güvene dayalı olarak anlaşılması.
• Cerrahın konu üzerindeki deneyimi ve gerektiğinde servikal füzyon uygulamasını aynı seansta gerçekleştirme yeteneği.