LEEP (Loop Elektrocərrahi Eksizyon Prosedürü), rahim ağzındaki anormal hücreleri çıkarmak için uygulanan yaygın bir işlemdir. Bu işlem, genellikle insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonuna bağlı kanser öncüsü lezyonların tedavisinde kullanılır. LEEP sonrası hamile kalma ve sağlıklı bir gebelik süreci geçirme olasılığı, birçok kadının aklındaki önemli bir sorudur. İyi haber şu ki, LEEP geçiren çoğu kadın başarılı bir hamilelik yaşayabilir ve sağlıklı bebekler dünyaya getirebilir. Ancak bu süreçte dikkat edilmesi gereken bazı önemli noktalar bulunmaktadır.

LEEP Prosedürü Nedir?

LEEP, rahim ağzında bulunan anormal, prekanseröz hücrelerin ince bir elektrik teli ilmeği (loop) kullanılarak kesilip çıkarılması işlemidir. Bu işlem, genellikle kolposkopi ve biyopsi sonucunda yüksek dereceli servikal intraepitelyal neoplazi (CIN 2 veya CIN 3) tanısı konulduğunda tercih edilir. LEEP, lokal anestezi altında veya hafif sedasyonla yapılabilen nispeten kısa ve ayakta tedavi imkanı sunan bir prosedürdür. Amacı, anormal hücreleri tamamen temizlemek ve kanser gelişimini önlemektir. LEEP hakkında daha fazla bilgiye Wikipedia'dan ulaşabilirsiniz.

LEEP Sonrası Hamile Kalma Şansı Etkilenir mi?

Genel olarak, LEEP işlemi çoğu kadının hamile kalma şansını önemli ölçüde etkilemez. Rahim ağzı, doğal olarak genişleyebilen ve esneyebilen bir yapıya sahiptir. LEEP sırasında çıkarılan doku miktarı genellikle rahim ağzının genel işlevini bozacak kadar fazla değildir. Ancak bazı durumlarda, işlem sonrası oluşan skar dokusu (yara izi) veya rahim ağzının kısalması gibi faktörler, hamile kalma veya gebelik sürecini nadiren etkileyebilir.

• Skar Dokusu: LEEP sonrası rahim ağzında oluşan skar dokusu, spermin rahim içine ulaşmasını zorlaştırabilir, ancak bu durum nadirdir ve çoğu zaman geçicidir.
• Rahim Ağzı Darlığı (Servikal Stenoz): Skar dokusu bazen rahim ağzının daralmasına neden olabilir. Bu durum, spermin geçişini engelleyebilir veya regl kanamasının dışarı akışını zorlaştırabilir.

Bu tür durumlar, genellikle doktorunuzla yapacağınız değerlendirmeler ve uygun tedavilerle yönetilebilir.

LEEP Sonrası Gebelik Süreci ve Olası Riskler

LEEP sonrası hamilelik genellikle sorunsuz ilerlese de, bazı olası riskler ve dikkat edilmesi gereken noktalar bulunmaktadır. Bu riskler, çıkarılan dokunun miktarına ve rahim ağzının kısalığına bağlı olarak değişebilir.

Rahim Ağzı Yetmezliği (Servikal Yetmezlik)

LEEP işlemi sırasında rahim ağzından doku çıkarılması, rahim ağzının doğal uzunluğunu kısaltabilir. Rahim ağzının normalden kısa olması veya zayıflaması, gebeliğin ilerleyen dönemlerinde rahim ağzı yetmezliğine yol açabilir. Rahim ağzı yetmezliği, rahim ağzının ağrısız bir şekilde açılmasına ve erken doğuma neden olabilen bir durumdur. Servikal yetmezlik hakkında Memorial Hastanesi'nden daha detaylı bilgi alabilirsiniz. Hamilelik boyunca doktorunuz, rahim ağzı uzunluğunuzu ultrason ile düzenli olarak kontrol edecektir. Gerekirse, rahim ağzının kapanmasını sağlamak için servikal serklaj (rahim ağzına dikiş atılması) gibi müdahaleler yapılabilir.

Erken Doğum Riski

Rahim ağzı yetmezliği doğrudan erken doğum riskini artırabilir. Rahim ağzının kısalması veya zayıflığı, bebeğin anne karnında kalma süresini kısaltabilir ve doğumun beklenen tarihten önce başlamasına neden olabilir. Bu risk, özellikle birden fazla LEEP işlemi geçiren veya daha fazla doku çıkarılan kadınlarda biraz daha yüksek olabilir. Doktorunuz, riskleri en aza indirmek için gerekli önlemleri alacak ve gebeliğinizi yakından takip edecektir.

Suyun Erken Gelmesi (Prematür Membran Rüptürü - PROM)

Bazı çalışmalar, LEEP sonrası suyun erken gelmesi (doğumdan önce amniyotik kesenin yırtılması) riskinde hafif bir artış olabileceğini göstermektedir. Bu durum da erken doğum riskini artırabilir. Ancak bu risk genellikle düşüktür ve düzenli takiplerle yönetilebilir.

Doğum Şekli Üzerine Etkisi

LEEP işlemi genellikle vajinal doğuma engel teşkil etmez. Rahim ağzı, doğum sırasında açılma yeteneğini korur. Ancak nadiren, yoğun skar dokusu (yara izi) rahim ağzının normal şekilde genişlemesini engelleyebilir ve bu durumda sezaryen doğum gerekebilir. Bu karar, gebeliğin son dönemlerinde veya doğum eylemi sırasında doktorunuz tarafından verilecektir.

LEEP Sonrası Hamilelik Planlarken Dikkat Edilmesi Gerekenler

Eğer LEEP işlemi geçirdiyseniz ve hamilelik planlıyorsanız, aşağıdaki noktalara dikkat etmeniz sağlıklı bir gebelik süreci için önemlidir:

• Doktorunuzla Konuşun: Hamile kalmadan önce mutlaka jinekologunuzla detaylı bir görüşme yapın. Doktorunuz, rahim ağzınızın durumunu değerlendirecek ve size özel tavsiyelerde bulunacaktır. Genellikle, LEEP sonrası rahim ağzının tamamen iyileşmesi için 3 ila 6 ay beklenmesi önerilir.
• Düzenli Kontroller: Hamile kaldığınızda, LEEP geçmişinizi doktorunuza mutlaka bildirin. Bu bilgi, doktorunuzun gebeliğinizi daha yakından takip etmesini ve olası risklere karşı erken önlem almasını sağlayacaktır. Özellikle rahim ağzı uzunluğunuz düzenli olarak ölçülmelidir.
• Sağlıklı Yaşam Tarzı: Hamilelik öncesi ve sırasında sağlıklı beslenme, düzenli egzersiz ve zararlı alışkanlıklardan uzak durmak, her gebelikte olduğu gibi LEEP sonrası gebelikte de büyük önem taşır.
• Smear Testlerinin Önemi: LEEP sonrası düzenli smear testleri, anormal hücrelerin tekrar edip etmediğini kontrol etmek için hayati öneme sahiptir. Hamilelik planlarken veya hamilelik sırasında bu kontrollerin aksatılmaması gerekir.

Sonuç

LEEP işlemi geçirmek, birçok kadın için kanser öncüsü hücrelerden kurtulmak adına önemli bir adımdır. Çoğu kadın LEEP sonrası başarılı ve sağlıklı bir hamilelik yaşayabilir. Önemli olan, hamilelik planlarken veya gebelik süresince doktorunuzla yakın iletişimde olmak, düzenli kontrolleri aksatmamak ve olası riskler hakkında bilgi sahibi olmaktır. Unutmayın ki, modern tıp sayesinde LEEP sonrası ortaya çıkabilecek çoğu durum başarıyla yönetilebilmektedir. Doğru rehberlik ve özenli takip ile sağlıklı bir gebeliğin tadını çıkarabilirsiniz.