KAYGI (ANKSİYETE) BOZUKLUKLARI
Kaygı, strese verilen normal bir tepkidir ve bazı durumlarda faydalı olabilir. Bizi tehlikelere karşı uyarabilir ve hazırlanmamıza ve dikkat etmemize yardımcı olabilir. Anksiyete bozuklukları, normal sinirlilik veya kaygı duygularından farklıdır ve aşırı korku veya kaygı içerir. Anksiyete bozuklukları, zihinsel bozuklukların en yaygın olanıdır ve yaşamlarının bir noktasında yetişkinlerin yaklaşık yüzde 30'unu etkiler... Ancak anksiyete bozuklukları tedavi edilebilir ve bir dizi etkili tedavi mevcuttur. Tedavi, çoğu insanın normal üretken bir yaşam sürmesine yardımcı olur.
Korku ve Kaygı Farkı
Korku ve kaygının tanımı büyük ölçüde değişir. Bu incelemede, Barlow’un (5) kavramlarını kullanıyoruz. Anksiyete, olası, yaklaşan olumsuz olaylara hazırlıkla ilişkili, geleceğe yönelik bir ruh hali durumudur; ve korku mevcut veya yakın tehlikeye (gerçek veya algılanan) bir alarm tepkisidir. Bu insan korkusu ve kaygısı görüşü, hayvanların yakınlaştığı yırtıcılık sürekliliği ile karşılaştırılabilir. Yani anksiyete, bir hayvanın potansiyel bir yırtıcı saldırı sırasındaki durumuna karşılık gelir ve korku, bir hayvanın yırtıcı hayvan teması veya yakın temas sırasındaki durumuna karşılık gelir. Lang korku ve anksiyete belirtilerini üç tepkiden oluşan bir sistemde sınıflandırdı: sözel-öznel, açık motor eylemler ve somato-viseral aktivite. Bu sistemde, anksiyete ve korkunun tanımlarına uygun olarak, anksiyetenin semptomları arasında endişe (sözel-öznel), kaçınma (açık motor eylemler) ve kas gerginliği (somato-viseral aktivite) yer alır. Korku semptomları, yakın tehdit düşünceleri (sözel-öznel), kaçış (açık motor) ve terleme, titreme, kalp çarpıntısı ve mide bulantısı (somato-viseral) gibi fiziksel semptomlarla sonuçlanan güçlü bir otonomik dalgalanmayı içerir. Daha da önemlisi, bu açıklamalar, bir yanıt sürekliliği üzerinde farklı yerlerde yatan korku ve kaygı prototiplerini temsil eder. Böyle bir süreç boyunca, korku ve anksiyete semptomları büyük olasılıkla birbirinden farklılaşacak ve farklı derecelerde yakınlaşacaktır. Zinbarg, alt düzey, kısmen farklı yanıt sistemleri (yani sözel-öznel, açık motor eylemler ve somato-viseral aktivite) üzerinde etkileri olan yüksek düzey yapılar olarak anksiyete ve korkuyla benzer bir hiyerarşik model önermiştir.
- Anksiyete, gelecekteki bir endişenin beklentisi anlamına gelir ve daha çok kas gerginliği ve kaçınma davranışı ile ilişkilidir.
- Korku, acil bir tehdide verilen duygusal bir tepkidir ve daha çok bir savaş ya da kaç tepkisiyle ilişkilidir - ya savaşmaya devam etmek ya da tehlikeden kaçmak için ayrılmak.
Anksiyete bozuklukları, insanların semptomlarını tetikleyen veya kötüleştiren durumlardan kaçınmaya çalışmasına neden olabilir. İş performansı, okul çalışması ve kişisel ilişkiler etkilenebilir. Genel olarak, bir kişiye anksiyete bozukluğu teşhisi konması için, korku veya kaygı içinde bulunduğu durumla orantısız veya yaşına uygun olmamalıdır. Normal çalışma yeteneğinizi engelleyip düzensizleştirir.
Anksiyete Bozuklukları Türleri
Yaygın anksiyete bozukluğunun birçok türü vardır. Bunlar; panik bozukluk, spesifik fobiler, agorafobi, sosyal anksiyete bozukluğu ve ayrılık anksiyetesi bozukluğu dahil olmak üzere çeşitli anksiyete bozukluğu türleri vardır.
Anksiyete Bozukluklarının Nedenleri
Anksiyete bozukluklarının nedenleri şu anda bilinmemektedir, ancak muhtemelen genetik, çevresel, psikolojik ve gelişimsel gibi faktörlerin bir kombinasyonunu içerir. Anksiyete bozuklukları ailelerde ortaya çıkabilir, bu da genlerin ve çevresel streslerin bir kombinasyonunun bozuklukları üretebileceğini düşündürür.
Tanı ve Tedavi
İlk adım, semptomlara neden olan fiziksel bir sorun olmadığından emin olmak için doktorunuzu görmektir. Bir anksiyete bozukluğu teşhis edilirse, bir akıl sağlığı uzmanı (Psikolog) en iyi tedavi için sizinle birlikte çalışabilir. Her anksiyete bozukluğunun kendine özgü özellikleri olmasına rağmen, çoğu iki tür tedaviye iyi yanıt verir: psikoterapi veya "konuşma terapisi" ve ilaçlar. Bu tedaviler tek başına veya kombinasyon halinde verilebilir. Bir tür konuşma terapisi olan Bilişsel Davranış Terapi (CBT), kişinin daha az kaygılı hissetmesine yardımcı olmak için farklı bir düşünme, tepki verme ve davranış biçimi öğrenmesine yardımcı olabilir. İlaçlar anksiyete bozukluklarını iyileştirmez, ancak semptomlarda önemli bir rahatlama sağlayabilir. En yaygın kullanılan ilaçlar, anksiyete önleyici ilaçlar (genellikle sadece kısa bir süre için reçete edilir) ve antidepresanlardır. Kalp rahatsızlıkları için kullanılan beta blokerler bazen anksiyetenin fiziksel semptomlarını kontrol etmek için kullanılır.
DSM-5’e göre yaygın anksiyete bozukluğu tanı kriterleri şunlardır;
- En az altı aylık bir sürenin çoğu gününde bir takım olaylar ya da etkinliklerle (işte ya da okulda başarı gösterebilme gibi) ilgili olarak, aşırı bir kaygı ve kuruntu (kaygılı beklenti) vardır.
- Kişi, kuruntularını denetim altına almakta güçlük çeker.
- Bu kaygı ve kuruntuya aşağıdaki altı belirtiden üçü (ya da daha çoğu) eşlik eder. (en azından kimi belirtiler son altı ayın çoğu gününde bulunmuştur) :
1. Dinginleşememe (huzursuzluk) ya da gergin ya da sürekli diken üzerinde olma.
2. Kolay yorulma.
3. Odaklanmada güçlük çekme ya da zihin boşalması.
4. Kolay kızma.
5. Kas gerginliği.
6. Uyku bozukluğu (uykuya dalmakta ya da uykuyu sürdürmekte güçlük çekme ya da dinlendirmeyen, doyurucu olmayan bir uyku uyuma).
- Kaygı, kuruntu ya da bedensel belirtiler, klinik açıdan belirgin bir sıkıntıya ya da toplumsal, işle ilgili alanlarda ya da önemli diğer işlevsellik alanlarında işlevsellikte düşmeye neden olur.
- Bu bozukluk, bir maddenin (örn. kötüye kullanılabilen bir madde bir ilaç) ya da başka bir sağlık durumunun (örn. hipertiroidi) fizyoloji ile ilgili etkilerine bağlanamaz.
- Bu bozukluk başka bir ruhsal bozuklukla daha iyi açıklanamaz.
Referanslar
Craske, M. G., Rauch, S. L., Ursano, R., Prenoveau, J., Pine, D. S., & Zinbarg, R. E. (2011). What is an anxiety disorder?. Focus, 9(3), 369-388.
Shin, L. M., & Liberzon, I. (2010). The neurocircuitry of fear, stress, and anxiety disorders. Neuropsychopharmacology, 35(1), 169-191.
https://www.psychiatry.org/patients-families/anxiety-disorders/what-are-anxiety-disorders (The American Psychiatric Association (APA) )