Omuz ağrısı, günlük yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilen ve pek çok kişinin karşılaştığı yaygın bir rahatsızlıktır. Özellikle kalsifik tendinit adı verilen durum, omuz tendonlarında kalsiyum birikimiyle karakterize olup şiddetli ve kronik ağrılara yol açabilir. Konservatif tedavi yöntemlerinin yetersiz kaldığı durumlarda, artroskopik kalsifik tendinit cerrahisi bu inatçı omuz ağrılarına kesin çözüm sunabilen modern ve etkili bir yaklaşımdır. Bu rehberimizde, artroskopik cerrahi ile kalsifik tendinitin nasıl tedavi edildiğini, ameliyat sürecini, iyileşme dönemini ve kimlerin bu cerrahi için uygun aday olduğunu derinlemesine inceleyeceğiz.

Kalsifik Tendinit Nedir ve Neden Önemlidir?

Kalsifik tendinit, omuz eklemindeki rotator manşet tendonlarında, genellikle supraspinatus tendonunda kalsiyum kristallerinin birikmesiyle ortaya çıkan bir durumdur. Bu kalsiyum birikintileri, tendon içinde iltihaplanmaya ve şiddetli ağrıya neden olabilir. Ağrı genellikle omuzun dış tarafında hissedilir, kolu kaldırmakla veya gece uyurken kötüleşir. Kalsifik tendinitin kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, yaşa bağlı dejenerasyon, genetik yatkınlık veya bölgesel kan akışı bozuklukları gibi faktörler rol oynayabilir.

Teşhis genellikle hastanın şikayetleri, fizik muayene ve radyografik görüntüleme (röntgen, ultrason veya MRG) ile konulur. Röntgen filmleri, kalsiyum birikintilerinin boyutunu ve yerini net bir şekilde gösterebilir.

Artroskopik Kalsifik Tendinit Cerrahisi Ne Zaman Gerekli Olur?

Kalsifik tendinit tedavisinde ilk yaklaşım genellikle cerrahi olmayan yöntemlerdir. Bunlar arasında ağrı kesiciler, anti-inflamatuar ilaçlar, fizik tedavi, kortizon enjeksiyonları ve ekstrakorporeal şok dalga tedavisi (ESWT) bulunur. Ancak, bu konservatif tedavilere rağmen ağrının kronikleştiği, yaşam kalitesini ciddi şekilde etkilediği veya kalsiyum birikintilerinin çok büyük olduğu durumlarda artroskopik kalsifik tendinit cerrahisi bir seçenek olarak değerlendirilir.

Birçok hastada, cerrahi dışı yöntemlerle rahatlama sağlanabilse de, bazı inatçı vakalarda kalsiyumun mekanik olarak çıkarılması, uzun vadeli ve kalıcı bir çözüm sunar. Bu kararı verirken, doktorunuz ağrınızın şiddetini, yaşam kalitenize etkisini ve daha önceki tedavi geçmişinizi göz önünde bulunduracaktır.

Artroskopik Cerrahinin Avantajları ve Süreci

Artroskopi Nedir?

Artroskopi, eklem içine küçük bir kamera (artroskop) ve özel cerrahi aletler yerleştirilerek yapılan, minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Geleneksel açık cerrahiye göre daha küçük kesilerle yapıldığı için hastanın iyileşme süreci genellikle daha hızlı ve ağrısız olur. Omuz artroskopisi hakkında daha fazla bilgi için Acıbadem Sağlık Grubu'nun Omuz Artroskopisi makalesine başvurabilirsiniz.

Ameliyat Öncesi Hazırlık

Cerrahi öncesinde doktorunuz, genel sağlık durumunuzu değerlendirmek için fizik muayene, kan testleri ve anestezi değerlendirmesi yapacaktır. Kullanmakta olduğunuz ilaçlar hakkında bilgi vermeniz önemlidir. Ameliyattan önce bazı ilaçların (özellikle kan sulandırıcıların) kesilmesi gerekebilir.

Cerrahi Prosedür

Artroskopik kalsifik tendinit cerrahisi genellikle genel anestezi altında yapılır. Cerrah, omuz bölgesinde küçük birkaç kesi yapar. Bu kesilerden artroskop ve özel cerrahi aletler eklem içine yerleştirilir. Artroskop sayesinde cerrah, omuz ekleminin içini bir monitörden detaylı bir şekilde görebilir. Kalsiyum birikintisi hassas bir şekilde tespit edilir ve özel aletlerle temizlenir veya çıkarılır. Kalsiyumun tamamen çıkarılması, tendonun iyileşmesi ve ağrının azalması için kritik öneme sahiptir. Gerekirse, tendonun hasarlı bölgeleri onarılabilir. Ameliyatın süresi, kalsiyumun boyutuna ve konumuna bağlı olarak değişebilir, ancak genellikle 30 dakika ile 1 saat arasında sürer.

Artroskopinin Faydaları

• Daha küçük cerrahi kesiler ve minimal yara izleri.
• Daha az ameliyat sonrası ağrı.
• Daha hızlı iyileşme süresi ve günlük aktivitelere erken dönüş.
• Daha düşük enfeksiyon riski.
• Hastanede kalış süresinin kısalması veya günübirlik cerrahi imkanı.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci ve Fizik Tedavi

Ameliyat sonrası iyileşme süreci, cerrahinin başarısı kadar önemlidir. Ameliyatın hemen ardından, ağrıyı yönetmek için ilaçlar verilecek ve omuzunuzu dinlendirmek için bir kol askısı kullanmanız istenebilir. İlk birkaç gün ağrı ve şişlik normaldir.

Fizik tedavi, omuzun gücünü, esnekliğini ve hareket açıklığını geri kazanmak için kritik bir rol oynar. Genellikle ameliyattan birkaç gün veya hafta sonra başlayan fizik tedavi programı, kademeli olarak güçlendirici ve esnetici egzersizleri içerir. Fizyoterapistiniz, kişisel ihtiyaçlarınıza ve iyileşme hızınıza göre size özel bir program oluşturacaktır. Tam iyileşme süreci birkaç hafta ile birkaç ay arasında değişebilir, ancak çoğu hasta 3-6 ay içinde normal aktivitelerine dönebilir.

Kimler Artroskopik Kalsifik Tendinit Cerrahisi İçin Adaydır?

Artroskopik kalsifik tendinit cerrahisi için uygun adaylar genellikle şu kriterleri karşılar:

• Omuzda şiddetli ve kronik ağrı yaşayanlar.
• Cerrahi dışı tedavi yöntemlerine (ilaç, fizik tedavi, ESWT, enjeksiyonlar) yanıt vermemiş olanlar.
• Görüntüleme testlerinde (röntgen, ultrason) belirgin kalsiyum birikintileri tespit edilmiş olanlar.
• Genel sağlık durumu cerrahiye uygun olanlar.
• Ameliyat sonrası rehabilitasyon programına uyum sağlayabilecek motivasyona sahip olanlar.

Her vaka farklıdır ve cerrahi kararının kişiselleştirilmesi önemlidir. Kalsifik tendinit hakkında genel bilgiler için Wikipedia'nın Kalsifik Tendinit sayfasını ziyaret edebilirsiniz.

Sonuç

Artroskopik kalsifik tendinit cerrahisi, inatçı omuz ağrılarına ve hareket kısıtlılığına neden olan kalsiyum birikintileri için modern ve etkili bir çözüm sunar. Minimal invaziv yapısı sayesinde daha hızlı iyileşme ve daha az ağrı avantajları sunan bu yöntem, doğru hasta seçimi ve iyi bir rehabilitasyon programı ile yüksek başarı oranlarına sahiptir. Eğer siz de kronik omuz ağrısı çekiyor ve konservatif tedavilerden fayda görmüyorsanız, bir ortopedi ve travmatoloji uzmanına danışarak artroskopik kalsifik tendinit cerrahisinin sizin için uygun bir seçenek olup olmadığını değerlendirebilirsiniz. Unutmayın, omuz sağlığınız için erken teşhis ve doğru tedavi planı hayati önem taşır.