Dejeneratif (patolojik) miyopi:

Yüksek ve ilerleyici, göz yapılarını hızlı bozulduğu miyop

türüdür. Erken çocukluk döneminde ortaya çıkar. Nadirdir.

(%2) Kalıtsal olarak düşünülür. Retina dekolmanı riski

fazladır. Anormal kan damarı büyümesi

ve göz dibinde kanama olabilir.

Katarakt ve glokom olasılığı fazladır.

Yüksek miyop hangi numarayı

anlatır? -6.00 D üzerindeki miyop

“Dejeneratif miyop” olarak kabul edilir.

Bu hastalarda aksiyel uzunluk (Gözün

ön arka çapı uzunluğu) da 26 mm’nin

üzerindedir.

Hangi aksiyal uzunlukta

bozulmalar daha fazla? Aksiyel

uzunluk da 26 mm’nin üzerinde ise

bozulmalar daha fazladır. Bunlar 10

numara üzerinde olan hastalardır.

Göz neden irileşiyor? Genetik

olarak gelişen yüksek miyopta özellikli

skleranın yapısındaki bozukluk

nedeniyle skleral doku gevşek ve

genişlemeye meyillidir. Skleranın

bozulması ile tüm göz irileşir ve göz

yapıları da bozulmaya başlar.

Sklera neden inceliyor? Skleranın

kollajen fibril ‘lerinde incelme ve

lamellerde azalma sonucu sklerada

bozulmalar incelmeye, gevşemeye, bollaşmaya, uzamaya

neden olur.

 

Stafilom nedir? Stafilom incelen sklera tabakasından

göz içi yapılarının dışarı taşmasıdır. Tipik arka stafilom’ da

koroid, pigment epiteli ve retina

ektaziktir. (Genişlemiştir)

Yüksek astigmat neden

oluşuyor? Göz küresinin irileşmesi,

skleral dokunun gevşemesi göz

küresinin yamulmasına neden olur.

Göz ön merceği kornea kırışır, görme

bozulur. Büyüyen ve yamulan göz

küresinde göz kasları arasındaki

dengenin kurulamaması da astigmatı

artırır.

Oksijen neden yetersiz kalıyor?

Dokuların bozulması oksijene olan

ihtiyacı da artırır. Aynı zamanda göze

oksijen sağlayan retinanın altındaki

koroid tabakasındaki damar sistemi de

bozulmaktadır.

Yeni damar neden oluşuyor?

Oksijen azlığı, hücre ve doku tahribatının

fazlalığı yeni damar oluşmasını uyarır. İrsi

olarak damar sisteminin bozukluğu

nedeniyle kan akımı da yetersizdir.

Skatris dokusu neden oluşuyor?

Hücre ve dokular bozulur, siyahlaşır,

özelliklerini kaybeder. Oluşan boşluk

beyaz görünümlü bağ dokusu ile

doldurulur. Buralar görüntü dünyamızda siyah leke olarak

ortaya çıkar.

 

Atrofi neden gelişiyor? Atrofi

beslenme bozukluğu sonucu dokulardaki

oluşan tahribattır.

Kanamalar neden oluşuyor? Damar

sisteminin bozulması sonucu kolay

kanayan, damar duvarı ince yeni damarlar

oluşur. Maküla kanamaları %96 oranında

 

lacquer çatlaklarıyla ilişkilendirilmişlerdir.

 

Göz orta suyu vitreus neden bozulur? Yapısal

bozukluk göz orta suyunda da ortaya

çıkar. Vitreus yumuşar, erir, içinde bol

lekeler ortaya çıkar, bunlar görmeyi

bozar. Ön arka çap uzadıkça, göz

küresi büyüdükçe vitreus bozulmaları

da artar. Vitreus dekolmanı retina

yaslanan vitreusun yerinden ayrılmasına neden olur.

Görmede bozulma olabilir.

Tesele veya tigroid göz dibi görünümü nedir? Retina

inceldiği için koroid damarları, retina pigment epiteli ve

koroid bozuklukları görülür duruma

gelir.

Göz tansiyonu neden oluşuyor?

Göz içinde gözü besleyen, onun belli bir

gerginlikte durmasını sağlayan bir sıvı

üretilir. Ön kamerada iris kenarında bu

suyun fazlasının gözü terk ettiği kevgir

gibi delikler vardır. Bu kevgir gibi

yapının deliklerinin doku ve hücre

artıkları tarafından tıkanması ve

yamulan göz küresinde iridokorneal açı

denilen bu köşenin daralması göz

tansiyonuna neden olur.

Katarakt (perde) neden oluşur?

Göz içinde odaklama ve zum (uyum)

işini yapan lens ‘de beslenme

bozukluğuna bağlı lekeler oluşur.

Lekeler giderek artarak perde ortaya

çıkar.

Lazer olmak gözü nasıl etkiler?

Gözlüğü atmak için yapılan lazer

(LASIK ve PRK) gözdeki görünümü ve

ilerlemede düzelmeyi etkilemez. Buna

rağmen, PRK yapılan hastalarda retina

dekolmanı oranı çok yüksektir. Lazer

 

yapılması retina dekolmanı riskini artırır.

 

Yırtık neden oluşuyor? Retina

incelmiş ve gevremiştir. Beslenmesi

bozulan bazı bölgeler eprimiş, bazı

tabakalarını kaybetmiştir. Kolayca

yırtılabilirler.

Retina dekolmanı sık mı? Retina

dekolmanı (RD) sıklığı sağlam gözlerde

%0.71 iken, -6 D üzerinde miyop ’da %3,2 dir. -15 -20 D

miyop’ da 15-110 kat sıktır.

Numara artar bozukluklar misli misli artar: Numarayı

mutlaka durdurmak gerekirken aynı zamanda göz

yapılarının da bozulması önlenmelidir. Zaten göz yapıları

güçlendirilirse bozulmalar da azalır, numara ilerlemez.

 

FIRTINAYI AZ HASARLA ATLATMAK

 

Yüksek miyop gözün körlüğe

neden olan en ciddi hastalığıdır.

Hedefiniz göz yapılarını ve

görmeyi korumak, en az hasar ile

ilerlemenin ve tahribatın en fazla

olduğu 30 yaşına kadarki yaşamı

en az hasarla atlatmak olmalıdır.