Bu ameliyat türü, hem obeziteye hem de şeker hastalığına başarılı bir şekilde çözüm olmaktadır. Ameliyatta midenin uzunlamasına olarak yaklaşık yarısı alınır, ince bağırsağın kalın bağırsakla birleştiği yerden itibaren yaklaşık 300. cm’den kesilerek alt uç mideyle birleştirilir. Sonrasında kesilen bağırsak bölümleri kendi arasında tekrar birleştirilir. Yani iki adet yeni bağlantı yapılır ki bunların ilki mideyle bağırsak arasında, ikincisi ise ince bağırsakla ince bağırsak arasında yapılır. Bu ameliyat sonrasında, mideye giren gıdaların yaklaşık 2/3’ü yeni yapılan mide bağlantısından, yaklaşık 1/3’ü ise eski mide yolundan devam eder. Burada amaç hem alınan gıdaların emilimini azaltmak hem de gıdaların ince bağırsakla en kısa sürede temas etmesini sağlayarak kişinin ürettiği ama kullanamadığı insülini aktif hale getirecek hormonların salgılanmasını sağlamaktır. Ameliyat sonrasında kişiler diyetlerine, egzersiz programlarına sıkı bir şekilde devam ederlerse şeker hastalığıyla ilgili ilaçları azaltmaları hatta tamamen bırakmaları mümkün olabilmektedir.