İşte Bu Doktor İndir

Giriş: İnvaginasyon, çocuklarda sık görülen abdominal acillerden birisidir. Çocukluk çağı invaginasyonlarının büyük çoğunluğu ilekolik seviyede ve idiopatik iken, ince barsak invaginasyonları daha nadir olup etyolojide sıklıkla bir patolojik tetikleyici suçlanmaktadır. Ultrasonografi invaginasyon tanısında en sık kullanılan tanı aracıdır.

Amaç: Cerrahi olarak kesinleşmiş ince barsak invaginasyonlarının ultrasonografi, redüksiyon ve cerrahi bulgularından yola çıkarak ince bağırsak invaginasyonlarında yardımcı tanı kriterleri belirlemek ve klinik deneyimlerimize dayanarak ince barsak invaginasyonlarının tanı ve tedavi algoritmasına katkıda bulunmak.

Yöntemler: Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Kliniğinde Ocak 2008 - Aralık 2020 yılları arasında ince bağırsak invaginasyonları nedeniyle cerrahi olan hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, ultsonografik bulguları, semptomların başlangıcı ve süresi, tedavi yöntemi, intraoperatif bulgulari ve patoloji sonuçları kaydedildi.

Bulgular: İnce bağırsak invaginasyonu olan 36 hasta cerrahi olarak tedavi edildi. Bu hastaların ortalama yaşı 59 ± 49,7 ay ve %78'i erkek idi. Ultrasonografi ile saptanan invagininasyon segmentinin yeri 19 (%53) ‘unda paraumbilikal alan ve sol kadran, 15(%42) 'inde sağ kadran idi. Ultrasonografide invagine segmentin ortalama çapı 3 (1,2-6,5) cm ve ortalama uzunluğu 6,7 (3-15)cm idi. Hastaların 19(%53)'unda etyolojide patolojik lead point tespit edildi. Onüç (%36) hastaya nekroz nedeniylesegmental rezeksiyon ve anastomoz uygulandı.

Sonuçlar: İnce barsak invaginasyonları sıklıkla paraumblikal ve sol üst kadran lokalizasyonludur. Ancak ileokolik invaginasyonlar gibi sağ alt kadran lokalizasyonlu olabileceği de unutulmamalıdır. Enema redüksiyon, bu hastalarda tedaviden ziyade ileokolik invaginasyonların dışlanmasında yardımcı bir tanı yöntemi olarak kullanılabilir. SBI'nın cerrahi kararında, invajine segmentin çapı ve uzunluğu belirleyici olabilir

Anahtar kelimeler: İnce barsak, sıvı redüksiyon, invaginasyon, mekkel, çocuk.