Genel populasyinda her üç kişiden ikisinin hayatının bir döneminde mutlaka şikayetçi olduğu rahatsızlıklardan olan boyun ağrılarının en sık nedenlerinden biri de Boyun Fıtığı olarak bilinen "Servikal Disk Hastalığı" dır. Erişkin insanların % 5 'i boyun ağrıları nedeniyle 6 aylık bir süre için iș göremez hale gelmektedir. Boyun fıtıkları aslında omurgada ilerleyici, kronik bir "yaşlanma" ve aşınma sürecinin klinik durumlarını yansıtmaktadır.

Boyun Fıtığı Nedenleri Nelerdir?
Boyun fıtığı 20-40 yaşları arasında, genellikle vücudunu çok kullanan kişilerde ortaya çıkar. Boyun fıtığının başlıca nedeni boynu zedeleyecek şekilde ağır yükler yüklenmektir. Ani ters hareketler yapmak, ağır sporlar yapmak, yanlış yatış pozisyonu, sürekli telefon ve bilgisayarla
vakit geçirmek, aynı pozisyonda sürekli oturmak, boyna ve boyun disklerine zarar verecek türde meslek icra etmek,çeşitli kazalar sonucu boyna alınan darbeleri de boyun fıtığı sebepleri olarak sıralayabiliriz.

Belirtiler;
Boyun fıtığının en öne çıkan belirtisi boyun ağrısıdır. Fakat her boyun ağrısı fıtıktan kaynaklanmaz. Bunların büyük bir kısmı kas kökenli ağrılardan kaynaklanır. Boyun fıtığı zorlamaya ve ağır kaldırmaya bağlı olarak ortaya çıkar.

Fıtığa bağlı gelişen ağrılar; sırta, kürek kemiğine, omuza, başın arka tarafına ve el parmak ucuna kadar inen ağrılar şeklinde görülür. Ağrı dışında, ileri derece fıtıklarda, sıkışan sinirin fonksiyonuna bağlı olarak kolların ve parmakların belli bölgelerinde uyuşukluk, karıncalanma, güç kaybı ortaya çıkabilir.

Tanı Yöntemleri;
Hekimi tanıya götürecek en önemli veri hastanın tarif ettiği şikayeti ile birlikte gözlem ve muayene ile belirlenecek klinik durumdur. Muayenede ağrının cinsi ve yeri tespit edilmeye çalışılır, ayrıca herhangi bir kuvvet kaybı, duyu kaybı ve de anormal refleks kontrol edilir.Muayene ile birlikte hekimin isteyeceği Röntgen filmi, MR ve Bilgisayarlı Tomografi (CT) yöntemi kesin teşhis için yardımcı olacak
görüntüleme yöntemleridir.
Özellikle MR’da fıtığın omurilik ve sinirlere yaptığı bası net görülebilir. Bazı durumlarda sinir kalitelerini ve boyundan kola giden sinirin başka bir nedenle hasarını gösteren EMG de boyun fıtığının tanısında kullanılır.

Tedavi Yöntemleri;
Boyun fıtığı (servikal disk hernisi) olan hastaların çoğu hiçbir tedavi görmeksizin sadece dinlenme ve istirahat ile iyiye gidebilir. Ağrısı devam eden hastaların tedavisi için değişik seçenekler mevcuttur. Boyun fıtığı ile ilgili ağrıyı azaltacak pek çok ilaç mevcuttur. Pek çok hasta cerrahi olmayan medikal tedavi veya konservatif tedavi ile iyiye gidecektir. İstirahat, boyunluk, sinir yangısını azaltmaya yönelik anti-inflamatuar ilaçlar, ağrı kontrolü için ağrı kesiciler, fizik tedavi, egzersiz veya bölgesel kortizonlu enjeksiyonlar gibi tedaviler ameliyat dıșı tedaviler olarak
hekiminiz tarafından önerebilir.

Cerrahi Tedavi (Boyun Ameliyatı)

Boyun fıtığı teşhisi konan ancak cerrahi olmayan tedavi yöntemlerinden fayda görmeyen hastalar için ameliyat gerekli olabilir. Boyun fıtığı ameliyatının amacı sinire bası yapan bölümün çıkarılmasıdır. Bu diskektomi adı verilen bir işlemle yapılır. Fıtığın yerine göre cerrah, omurgaya ulaşmak için boynun ön ya da arka tarafından ameliyat önerebilir. Önden yaklaşımda fıtık ve disk dokusu neredeyse tamamen çıkarılacağından füzyon işlemi de gerekli olur. Yapılan cerrahi işlem mikrocerrahi yöntem ile yapılmalıdır. Medikal tedavi, Fizik tedavi ya da
cerrahi uygunluğu ve yontemi ile ilgili en iyi kararı doktorunuz verecektir.

Op. Dr Eser Berkyürek
Beyin-Omurilik ve Sinir Cerrahisi uzmanı
ÖZEL ERCİYES HASTANESİ