Burun estetiği veya diğer adıyla rinoplasti operasyonları özellikle Orta Doğu ve Anadolu'da çok sık yapılan bir ameliyattır. Genetik olarak burun yapımız kemerli, burun ucu düşük, kanatları geniş olduğundan burnumuz günümüz estetik normlarına uymamaktadır. Rinoplasti burun şeklinin yüze uygun hale getirilmesi ile birlikte solunum güçlüklerini iyileştirmek için de uygulanmaktadır. Ameliyat sırasında burunda düzeltilmesi gereken bölgeler saptanarak bunlara yönelik işlemler yapılır. Burun yüzün merkezinde bulunduğundan karşıdan bakışta yüzün en dikkat çeken yapısıdır. İyi bir burun tanımı kişiden kişiye farklılık gösterdiğinden hastanın istekleri mutlaka irdelenmeli ve elde edilecek sonuç hastaya detayları ile anlatılmalıdır. Önemli olan kişinin kendini iyi hissetmesini sağlayacak, yüzüne uygun bir görünüm elde edilmesidir. Rinoplasti kişilerin görünüşlerinde değişiklik yapma isteği ve sağlıklarını iyileştirmek için değişiklik yapma arzusu nedeniyle uygulanabilmektedir. Darp, trafik kazaları vb. nedenlerle burunda estetik gereksinimi olabilir.
AMELİYAT İLE İLGİLİ BİLGİLER
Rinoplasti operasyonu ortalama üç saat kadar sürer ve genel anestezi altında uygulanır. Genel anestezi sonrası derlenme ihtiyacı nedenli rinoplasti sonrasında hastanın 1 gece hastanede kalması gerekir. Burun estetiği açık veya kapalı olarak uygulanabilir. Ameliyat şekli hastanın istekleri ve cerrahın deneyimine göre seçilir. Kapalı bir rinoplasti ameliyatında cerrah, burun deliklerinin her birinin içinde dışarıdan görünmeyecek bir kesi yapar ve operasyonu bu şekilde gerçekleştirir. Bu tekniğin en önemli avantajı, ameliyattan sonra daha az şişlik ve görünür yara izi olmamasıdır. Dezavantajı ise deneyim gerektirmesi ve burun ucu değişikliklerinin kısıtlı yapılabilmesidir. Açık rinoplastide, kapalı rinoplasti işlemindeki kesilere ek olarak burun delikleri ortasında bulunan deri alanından kesi yapılır. Operasyon tamamlandığında kesileri kapatmak için dikiş uygulanarak her iki burun deliğine tampon yerleştirilir ardından burun sırtına bant yapıştırılarak alçı/atel uygulanır.
UYGUN ADAYLAR
18 yaşını doldurmuş burun şeklinde ve fonksiyonunda yetersizlik farkeden kadın ve erkek her kişiye rinoplasti işlemi yapılabilir. Bu süreçte hastanın herhangi psikiyatrik bir rahatsızlığı olmadığı fizik muayene sırasında ortaya konmalıdır. Abartılı istekleri bulunan hastalar bu işlem için uygun adaylar değildir. Hastanın yaşı, ek hastalıkları ve kullandığı ilaçlar ameliyat öncesi sorgulanmalı ve hastaya bilgi verilmelidir.
AMELİYAT SONRASI BİLGİLER
Rinoplasti ameliyatı genel anestezi altında yapıldığından bir süre derlenme periyodu olacaktır. Burun derisinin altında kıkırdak ve kemik dokuda işlemler yapıldığından burunda hissizlik olabilir. Bu durum 1-2 ay içerisinde geriler. Ameliyattan sonra burun içerisinde tampon olduğundan hastalar 2 gün burundan nefes alamazlar. Operasyonun ardından 2 gün içinde tamponlar çekilmekte 1 hafta sonra alçı/atel çıkarılmaktadır. Ameliyat sonrasında sağlıklı bir iyileşme süreci için kontrollerin aksatılmaması önem taşır. Burun estetiği ameliyatından sonra hastalar da burun ve göz çevresinde bir miktar ağrı, şişlik ve morluk görülebilir. Ameliyattan sonra başın yukarıda kalması, sağa veya sola doğru yatılmaması ve soğuk uygulama bu şikayetleri azaltacaktır. Burun estetiği sonrasında hastaların işe dönmeden önce yaklaşık iki hafta izin almaları önerilir.
Hastalar en az 4 hafta burun içerisini serum fizyolojik ile yıkamalı, burnunu sümkürmemeli, dikiş hattı üzerine antibiyotikli pomad uygulamalıdır.. Rinoplasti sonrasında, burnun nihai halini alması 12 ay sürmektedir, bu nedenle sabırlı olmak, ameliyat sonrası olan şişlik, ufak asimetriler göz ardı edilmelidir.
RİSKLER
Burun estetiği ameliyatına karar verilmeden önce operasyona ait risklerin ve komplikasyonların hastanın anlayacağı şekilde anlatılması önemlidir. Burun estetiği ameliyatı sonrasında küçük kanamalar gelişmesi oldukça yaygındır. Ameliyat sonrası ilk gün bu kanamalar geriler. Rinoplasti sonrasında az da olsa enfeksiyon gelişmesi riski vardır. Operasyonu takip eden ilk 2 hafta burundan nefes alırken ödem nedenli zorluk yaşanması olağandır. Burun direğinde(septum) hasar meydana gelmesi de nadir görülen bir komplikasyondur. Böyle bir durumda bunu düzeltmek için tıbbi ve/veya cerrahi seçenekler mevcuttur. Burun estetiğinden kaynaklanan yara izi normalde görünmez, özellikle de kapalı olarak gerçekleştirilen operasyonlarda herhangi bir yara izine rastlanmaz. Açık ameliyatta ve burun kanatları daraltılan hastalarda yara izi kalıcı olabilir. Burun direğinde, alt kısımlarda yer alan kıkırdaklarda, burun deliklerinde asimetri olabilir.