MİYOPİ

 

Genellikle uzağı görememe olarak adlandırılan miyopi, gözün uzunluğunun optik gücü için çok uzun olduğu bir göz rahatsızlığıdır. Bunun için ya gözün korneasının ışık kırıcılığı çok fazladır veya daha çok gözün ön arka uzunluğu arttığı için gözün normal ışık kırıcılığı görüntüyü retinaya ulaştırmamaktadır. Görüntü retinada değil daha önde oluştuğu için uzak görüş bulanık olmaktadır. Birçok ülkede miyopi prevalansı %80-90'lara ulaşmaktadır ve 2050 yılına kadar dünya nüfusunun %50'sinin miyop olacağı tahmin edilmektedir.

Miyopiye katkıda bulunan birçok faktör vardır. Genetik faktörlerin yanında yoğun yakın çalışma, dışarıda geçirilen zamanın yetersizliği gibi çevresel faktörlerin tümü rol oynamaktadır. Miyop ebeveynlere sahip olmak, yakın işlere daha fazla zaman harcamak ve dışarıda daha az zaman geçirmek miyopi için risk faktörleridir. Bu yüzden miyopi göz kusuru saptanan çocuklarda miyopi ilerleme hızı olasılığını düşürmek için çocukların oyun ve eğlence gibi serbest zamanlarını mümkün ise oyun alanlarında veya sosyal ortamlarda geçirmesi önerilmektedir.

Miyopi genellikle optik camlarla veya kontakt lenslerle düzeltilir.  Düşük doz atropin (%0.01), bifokal/progresif/defokus lensler ve ortokeratoloji kullanımıyla miyopinin ilerlemesinin yavaşlatılması denenmektedir. Myopinin genellikle 18-20 yaşlarında ilerlemesi durur. Bu grup miyopiye basit miyopi denmektedir. Basit miyopide numara artışı durduktan sonra göz tedaviye uygun ise excimer lazer ile de düzeltilebilmektedir.

Öte yandan bu yaşlardan sonra da numarası ilerlemeye devam eden miyopiye yüksek miyopi veya patolojik miyopi denir. Yüksek miyopi genellikle 6-8 diyoptri numaradan daha yüksek değerlere ulaşır. Diğer yandan yüksek miyopi birçok görmeyi tehdit eden göz rahatsızlıkları ile ilişkilidir. Bir kişi patolojik miyop olduğunda, katarakt, glokom ve retina dekolmanı gibi durumlar geliştirme riski daha fazladır. Patolojik Miyopi ile ilişkili retina durumları arasında miyopik retinoskizis, miyopik makula dejenerasyonu, periferik retina dejenerasyonları ve yırtıkları, miyopik koroid neovaskülarizasyonu, kubbe şeklinde makula, koroidopati ve miyopik makula deliği gibi retina hastalıkları yer alır. Bu nedenle miyopi, artan küresel prevalansı ve görmeyi tehdit eden sekelleri nedeniyle Dünya Sağlık Örgütü tarafından çok önemli bir halk sağlığı sorunu olarak kabul edilmektedir.

 

Renkli fundus fotoğrafı, optik koherens tomografi ve optik koherens tomografi anjiyografisi ile myopik retina hastalığı daha iyi teşhis edilebilir.

Göz muayenesinde özel mercekler ile perifer retina muayenesi yapılarak perifer retina dejenerasyonu veya yırtığı olup olmadığına bakılır. Yeni teknoloji görüntüleme yöntemleri, miyopinin potansiyel görmeyi tehdit eden komplikasyonlarının daha iyi tespit edilmesini sağlayabilir. Yüksek miyop hastaların periyodik olarak göz muayenelerinin yapılması gereklidir.