Keratokonus Nedir? Tedavileri Neler?

Keratokonus, gözün saydam ön kısmı olan korneayı etkileyen ilerleyici bir göz bozukluğudur. Genellikle ergenlik veya erken yetişkinlik döneminde başlayan ve zaman içinde giderek kötüleşen bir durumdur. Keratokonus ile yaşamak hem fiziksel hem de duygusal olarak benzersiz zorluklar ortaya çıkarabilir. Genç yaşta etkilediği için özellikle eğitim ve kariyer hayatını etkileyebilir.

Keratokonus’ta Cerrahi Yaklaşımlar

Korneal Çapraz Bağlama

Oftalmoloji dünyasında oyunun kurallarını değiştiren bir prosedür olarak ortaya çıkan korneal çapraz bağlama (CXL) işlemi birçok keratokonus hastasına fayda sağlamıştır. Bu yenilikçi tedavi, korneayı güçlendirmeyi, daha fazla bozulmayı önlemeyi ve durumu stabilize etmeyi amaçlamaktadır.

CXL’in Arkasındaki Bilimsel Gerçek

Korneal çapraz bağlama, ultraviyole (UV) ışık ve riboflavin (B2 vitamini) göz damlası kullanımını içerir. UV ışığına maruz kaldığında, riboflavin kornea içinde kimyasal bağlar oluşturarak yapısal bütünlüğünü artırır, korneayı daha da güçlendirir. Bu işlem keratokonusun ilerlemesini etkili bir şekilde durdurur ve hatta korneanın şeklini iyileştirebilir.

Prosedür Nasıldır?

CXL prosedürü tipik olarak yaklaşık bir saat süren ayakta bir işlemdir. Lokal anestezik göz damlaları ile göz uyuşturulduktan sonra, göz doktoru korneaya riboflavin damlaları uygular. Daha sonra göz UV ışığına maruz bırakılır. Hastalar işlem sırasında geçici rahatsızlık yaşayabilir, ancak faydaları anlık rahatsızlıktan çok fazladır.

İşlem Sonrası Dönem

CXL sonrasında hastalar birkaç gün boyunca ışığa karşı hassasiyet ve hafif rahatsızlık hissedebilirler. Bu ilk iyileşme döneminde gözleri korumak için genellikle koruyucu lensler önerilir. Çoğu kişi bir hafta içinde normal faaliyetlerine devam edebilir ve sonraki aylarda görmede kademeli iyileşmeler belirgin hale gelir.

Keranatural – CAIRS

Keranatural keratokonus tedavisinde yeni ve yenilikçi bir yaklaşımı temsil etmektedir.  Kapsamlı klinik araştırma ve klinik deneylerden sonra geliştirilen ve Keranatural – CAIRS hakkında birçok akademik yayın ve kanıt olan, keratokonusun temel nedenlerini ele almayı hastaların görmesini arttırmayı hedefleyen bir yöntemdir.

Keranatural’ın Temel Özellikleri:

• Genel ismi CAIRS adı verilen allogreft korneal doku kullanılarak uygulanan keratokonus tedavisidir, yama şeklinde bombeleşmiş tabakaya ekleme yapılır.
• Amerika’daki göz bankası Vision Gift tarafından üretilir; test edilir, sterilize edilir ve paketlenir.
• Geleneksel ‘korneal halka tedavisi ‘ biyosentetik materyaldir, Keranatural ise insan kornea dokusudur.
• Kornea nakline göre çok daha kısa sürer (10-15 dk).
• İşlem sonrası ertesi gün normal hayata dönülebilir, işe veya seyahate gidilebilir.
• Kişiye Özel Tedavi Planları vardır, nadiren ikinci adımda gözün verdiği cevaba göre terzi gibi ayarlama yapılır.
• İşlem geri dönüşümlüdür, sadece dakikalar içinde hiç işlem yapılmamış halinize geri dönebilirsiniz.
• Damla ile uyuşturularak, laser ameliyathanesinde ağrı acı olmadan işlem gerçekleştirilir.
• Gözden herhangi bir doku kesilip çıkarılmaz, sadece laser ile açılan tünele ekleme yapılır.
• Ameliyattan sonra görme düzeyi artar
• Hedef hiçbir zaman keratokonus hastalarının numaralarını sıfırlamak değildir, ya da gözlükten kurtarmak değildir.
• Hastaların görmeleri gözlük veya kontakt lensleri ile artar veya gözlük veya kontakt lenslerden tamamen kurtulma şansları yüksektir.

Keranatural Hakkında Merak Edilen Noktalar

• Yabancı Cisim Reaksiyonlarını Azaltır: Keranatural, yabancı cisim olarak kabul edilmeyen sterilize edilmiş ve test edilmiş bir insan kornea segmentinin yerleştirilmesini içerir. Bu, yabancı cisim reaksiyonları olasılığını azaltır.
• Cerrahi Süreç: Prosedür nispeten rahattır ve 6-8 saniye içinde bir kornea tüneli oluşturmak için bir lazerle gerçekleştirilir. Kolajen implantasyonu sadece birkaç dakika sürer ve tüm süreç topikal anestezi altında gerçekleştirilir.
• Dikiş Yok: Diğer bazı kornea ameliyatlarının aksine, CAIRS tipik olarak dikiş gerektirmez. Bu, daha hızlı bir iyileşme sürecine katkıda bulunur.
• Hızlı İyileşme: Hastalar genellikle işlemden hemen sonra eve dönebilir ve ertesi gün bir takip ziyareti yapılabilir.
• Standart Riskler: CAIRS ile ilişkili genel riskler standart göz ameliyatlarıyla karşılaştırılabilir. Bunlar, tipik olarak ameliyat sonrası bakım yoluyla yönetilen enfeksiyon riskini içerebilir.
• Görme Kaybı Riski: Prosedür, cerrahın kontrolü altında olacak şekilde tasarlanmıştır ve görme kaybı riskini en aza indirir. Cerrah gerektiğinde ayarlamalar yapabilir, segmenti döndürebilir veya çıkarabilir, böylece gözün önceki durumuna dönmesini sağlar.

Ameliyat Sonrası Deneyim

• Görme İyileşmesi: Çoğu hasta işlemden sonra görmede bir artış yaşar. Bununla birlikte, iyileşmenin derecesi altta yatan kornea durumunun ciddiyetine bağlı olarak değişebilir.
  Gözlük veya Kontakt Lensler için Daha İyi Tolerans: Gözlüklerle mücadele eden veya kontakt lensleri tolere edemeyen keratokonus hastaları için Keranatural, bu görsel yardımcıları daha tolere edilebilir veya gereksiz hale getirmeyi amaçlamaktadır.

Kişiye özel Sonuçlar

• Hastaya Özel Reaksiyonlar: Hastaların tepkileri kornea durumlarının ciddiyetine göre farklılık gösterebilir. Görme artışı genellikle beklenirken, iyileşme derecesi değişiklik gösterir.
  Özetle, Keranatural, başta keratokonus olmak üzere kornea rahatsızlıkları olan bireyler için görmeyi iyileştirmeyi amaçlayan minimal invaziv ve kontrollü bir prosedürdür. Daha hızlı iyileşme, daha az rahatsızlık ve optimum sonuçlar için tedaviyi gerektiği gibi ayarlayabilme avantajı sunar. Bununla birlikte, prosedüre verilen bireysel tepkiler değişebilir. Hastaların CAIRS’e girmeden önce kendi özel durumlarını, beklentilerini ve herhangi bir endişelerini göz sağlığı uzmanlarıyla görüşmeleri çok önemlidir.