İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin
MR Görüntülerinde
Merkezi Sinir Sistemi Anatomik Yapılarındaki Değişimlerin Literatür İncelemesi
Ayşenur ÖZMEN*, Betül ÇETİNTULUM HUYUT**, Melek ÖZÇELİK***, Nurullah YÜCEL**** *Üsküdar Üniversitesi İnsan ve Toplum Bilimleri Fakültesi Psikoloji Bölümü Lisans Öğrencisi
**İstanbul Arel Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Klinik Psikoloji Doktora Öğrencisi
***Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hamidiye Tıp Fakültesi Öğrencisi
****Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hamidiye Tıp Fakültesi Anatomi Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi
Giriş ve Amaç
İnternet oyun oynama bozukluğu (İOOB) Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı-5 (DSM-5) ile ‘Maddeyle İlişkili Olmayan Bozukluklar’ başlığı altında yer almaktadır.
Amerika Psikiyatri Birliği tarafından İOBB günlük iş ve eğitim hayatını önemli derecede aksatan sürekli bir şekilde video oyunları oynama olarak da tanımlanmakta ve ileri düzey çalışma yapılması gereken belirsiz bir hastalık olarak görülmektedir.
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde
Merkezi Sinir Sistemi Anatomik Yapılarındaki Değişimlerin Literatür İncelemesi
Giriş ve Amaç
İnternet oyun oynama bozukluğu’nun (İOOB) önerilen dokuz tanı kriteri, 1-İnternet oyunları ile aşırı meşgul olma,
2-Oyun oynamadığında yoksunluk belirtilerinin görülmesi 3- İstediği heyecanı duymak için giderek artan oyun oynama gereksinimi 4-Başarısız bırakma veya azaltma girişimleri
5- Diğer hobi ve aktivitelere ilginin azalması
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde
Merkezi Sinir Sistemi Anatomik Yapılarındaki Değişimlerin Literatür İncelemesi
Giriş ve Amaç
İnternet oyun oynama bozukluğu’nun (İOOB) önerilen dokuz tanı kriteri, 6-Negatif sonuçlarına rağmen aşırı oyun oynama davranışı 7- Ne kadar oyun oynadığını gizlemek için başkalarına yalan söyleme
8-Sorunlarından kaçmak ya da olumsuz duygularından kurtulmak için oyun oynama
9- İnternet oyunlarına katılımdan dolayı önemli ilişki, iş, eğitim ya da kariyer fırsatlarının kaybı.
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde
Merkezi Sinir Sistemi Anatomik Yapılarındaki Değişimlerin Literatür İncelemesi
Giriş ve Amaç
İnternet oyun oynama bozukluğu sıklıkla depresyon, sosyal kaygı ve düşmanca davranışlar ile birlikte görülen bir hastalık olarak da görülmektedir.¹
Bu çalışmanın amacı;
İnternet oyun oynama bozukluğu olan hastalarda merkezi sinir sisteminde hangi anatomik yapıların değişikliklerinin ön planda olduğunun litertür bilgileri eşliğinde tespit edilmesidir
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde
Merkezi Sinir Sistemi Anatomik Yapılarındaki Değişimlerin Literatür İncelemesi
Yöntem
İnternet oyun oynama bozukluğunun merkezi sinir sisteminin hangi yapıların etkilendiği son yılların MR görüntüleme yöntemi ilen yapılan çalışmalar literatür taraması yapılarak araştırıldı.
Bu çalışmada PsychINFO, ScienceDirect ve PubMed veri tabanları belirlenen anahtar kelimeler ile taranmıştır.
Tarama işlemi, konunun güncel olması ve internet bağımlılığı teriminin yeni kabul görmesi dolayısıyla 2014’ten 2020’ye kadar olan sürede hazırlanan tam metin çalışmalar ile sınırlı tutulmuştur.
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde
Merkezi Sinir Sistemi Anatomik Yapılarındaki Değişimlerin Literatür İncelemesi
Bulgular
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde; Gyrus cinguli (posterior) bölgesinde homojenliğin arttığı, Gyrus temporalis superior (sağ) bölgesinde homejenliğin azaldığı görüldü.⁶
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde
Merkezi Sinir Sistemi Anatomik Yapılarındaki Değişimlerin Literatür İncelemesi
Bulgular
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde; Oyunla ilişkili uyaranlara maruz kalan kişilerde Frontal lobta bulunan Prefrontal cortex (sol), Parietal lobta bulunan Precuneus (sol) ve
Striatum (sağ)
bölgelerinde beyin aktivasyonlarının arttığı görüldü.⁴
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde
Merkezi Sinir Sistemi Anatomik Yapılarındaki Değişimlerin Literatür İncelemesi
Bulgular
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde; Amygdala (sol) ve
Frontal lobta bulunan Prefrontal cortex’in dorsolateral bölümü arasındaki fonksiyonel bağlantıların
oyun bağımlılarındaki dürtüsellik ile negatif korrelasyona sahip olduğu görüldü³
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde
Merkezi Sinir Sistemi Anatomik Yapılarındaki Değişimlerin Literatür İncelemesi
Bulgular
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde;
Gri madde hacimleri incelendiğinde;
-Her iki taraf Prefrontal cortexin dorsolateral bölümünde
- Gyrus orbitofrontalis’te
- Gyrus cingulu’nun anterior bölümünde - Frontal lobta’ki motor alanlarda gri madde hacminin azaldığı
gözlemlendi(5)
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde Merkezi Sinir Sistemi Anatomik Yapılarındaki Değişimlerin Literatür İncelemesi
Bulgular
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Ergenlerin MR Görüntülerinde; Putamen (dorsal) ve
Gyrus postcentraliste bulunun primer duyu merkezleri arasındaki
fonksiyonel bağlantı artışının online oyuna daha fazla zaman harcamak ile bağlantılı olduğu tahmin edilmektedir.²
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde
Merkezi Sinir Sistemi Anatomik Yapılarındaki Değişimlerin Literatür İncelemesi
Bulgular
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Ergenlerin MR Görüntülerinde;
Putamen (dorsal) ile
İnsula (posterior)-Operculum parietale arasında fonksiyonel bağlantıların azaldığı görüldü. ²
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde
Merkezi Sinir Sistemi Anatomik Yapılarındaki Değişimlerin Literatür İncelemesi
Bulgular
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde;
Hippocampus (bilateral), Putamen, İnsula, Gyrus temporalis superior, Amygdala (sol), Gyrus cinguli (orta bölgesi) ve Thalamus (sağ) bölgelerinde fonksiyonel bağlantıların arttığı gözlemlenmiştir
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde
Merkezi Sinir Sistemi Anatomik Yapılarındaki Değişimlerin Literatür İncelemesi
Sonuç
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntüleri konusunda son yılların literatür incelemesi sonucunda;
1-Temporal lobun özellikle gyrus temporalis superior ve komşu anatomik yapıların (amygdala, putamen, insula, primer duyu merkezi …vb) bölgesel homojenliğinin azalmasının nörobiyolojik belirleyici olabileceğini düşündürmektedir
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde Merkezi Sinir Sistemi Anatomik Yapılarındaki Değişimlerin Literatür İncelemesi
Sonuç
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntüleri konusunda son yılların literatür incelemesi sonucunda;
2-Frontal lob’ta özellikle prefrontal kortex bölgesinde MR görüntülerinde değişimler tespit edilmiştir
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde Merkezi Sinir Sistemi Anatomik Yapılarındaki Değişimlerin Literatür İncelemesi
Sonuç
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntüleri konusunda son yılların literatür incelemesi sonucunda;
2- Temporal lob ve frontal lobun
etkilenmesi sonucu oluşan diğer
nöropsikiyatrik hastalıklar ile internet oyun oynama bozukluğu arasında bağlantılı olabileceği düşünülebilir
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde Merkezi Sinir Sistemi Anatomik Yapılarındaki Değişimlerin Literatür İncelemesi
Kaynaklar
1-American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.).
https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
2-Hong,S.B., Harrison,B.J., Dandash,O., Choi,E.J., Kim,S.C., Kim,H.H., Shim,D-H., Kim,C-D., Kim,J-W.,& Yi,S-H.(2015).A selective involvement of putamen functional connectivity in youth with internet gaming disorder. Brain Res.1602(C):85–95.
3-Ko,C.H., Hsieh,T.J., Wang,P.W., Lin,W.C., Yen,C.F., Chen,C.S.,& Yen,J-Y. (2015) Altered gray matter density and disrupted functional connectivity of the amygdala in adults with Internet gaming disorder. Prog Neuro-Psychopharmacology Biol Psychiatry. 57:185–92.
4-Dong,G., Wang,L., Du,X.,&Potenza,M.N. (2017) Gaming Increases Craving to Gaming-Related Stimuli in Individuals With Internet Gaming Disorder.Biol Psy.Cognitive Neuroscience and Neuroimaging 2:404–412
5-Jin C, Zhang T, Cai C, Bi Y, Li Y, Yu D,Zhang,M.,& Yuan,K.(2015) Abnormal prefrontal cortex resting state functional connectivity and severity of internet gaming disorder. Brain Imaging Behav.10(3):719–29.
6-Kim,H., Kim,Y.K., Gwak,A.R., Lim,J.A., Lee,J.Y., Jung,H.Y., Sohn, B.K., Choi,S-W., Kim,D.J.,&Choi,J-S.(2015) Resting-state regional homogeneity as a biological marker for patients with Internet gaming disorder: A comparison with patients with alcohol use disorder and healthy controls.Prog Neuro Psychopharmacology Biol Psychiatry.60.104–111.
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde Merkezi Sinir Sistemi Anatomik Yapılarındaki Değişimlerin Literatür İncelemesi
İnternet Oyun Oynama Bozukluğu Olan Kişilerin MR Görüntülerinde
Merkezi Sinir Sistemi Anatomik Yapılarındaki Değişimlerin Literatür İncelemesi
Ayşenur ÖZMEN*, Betül ÇETİNTULUM HUYUT**, Melek ÖZÇELİK***, Nurullah YÜCEL**** *Üsküdar Üniversitesi İnsan ve Toplum Bilimleri Fakültesi Psikoloji Bölümü Lisans Öğrencisi
**İstanbul Arel Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Klinik Psikoloji Doktora Öğrencisi
***Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hamidiye Tıp Fakültesi Öğrencisi
****Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hamidiye Tıp Fakültesi Anatomi Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi