Olgu: Altmış iki yaşında erkek hasta, hayvancılıkla uğraşıyor, polikliniğimize 3-4 ay önce başlayan bel ağrısı şikayetiyle başvurdu. Ağrısı bacaklarına yayılıyormuş, sol ayak başparmağında uyuşma oluyormuş, eğilip-doğrulamıyormuş, gece ağrısı varmış. 3-4ay önce bel ağrısıyla birlikte ateş, kilo kaybı, iştahsızlık olmuş. İştahsızlığı devam ediyormuş. Öncesinde bilinen bel fıtığı varmış. İlk olarak dahiliye polikliniğine başvurmuş. Brucella aglutinasyonu (Wright testi) 1/160, Coombs’lu 1/160 titrasyonda pozitif bulunmuş. Doksisiklin ve Rifampisin tedavisi başlanmış. 1,5ay kullanmış fakat ağrısı devam etmiş. Hasta bu sırada başka merkeze başvurmuş, tedavisine 20 gün Oflaksasin eklenmiş. Kontrolde Brucella aglutinasyonu 1/320, Coombs’lu 1/320 titrasyonda pozitif bulunmuş, tedaviye devam edilmesi ve bel fıtığı açısından fizik tedavi polikliniğine başvurması önerilmiş. Muayenesinde bel hareketleri her yöne ağrılı ve kısıtlıydı, solda L5 dermatomunda hipoestezi mevcuttu, motor defisit yoktu, torakal ve lumbal vertebralarda hassasiyeti vardı. Plantar yanıt solda lakayttı. Laboratuvarında alkalen fosfataz 310U/L, C-reaktif protein 58mg/L, trombosit 420bin/uL, eritrosit sedimantasyon hızı 26mm/h, hemoglobin 13.6g/dl, hematokrit 41%, lökosit 9.8bin/uL idi. Lumbosakral Magnetik Rezonans görüntülemesinde(MRG) T11, T12 ve L4, L5 vertebra düzeylerinde spondilodiskitle uyumlu görünüm, L5-S1 seviyesinde tekel saka bası yapan protrüde disk mevcuttu. Hasta enfeksiyon hastalıkları bölümüyle konsülte edildi. Doksisiklin ve Rifampisin tedavisine Streptomisin eklendi. 21 gün sonra streptomisin kesildi, diğerlerini toplam altı ay aldı. Streptomisin aldıktan sonra ağrısı azaldı, kontrol MRG’de paravertebral yumuşak dokudaki inflamasyonu gerilemeye başladı, vertebra korpuslarındaki ve disklerdeki inflamasyon devam ediyordu, hasta enfeksiyon hastalıkları takibine bırakıldı. Sonuç: Brucella spondilodiskitinde tedavi süresinin sistemik brusellozdan daha uzun olması önerilir. Antiyobiyotik tedavisinin altı hafta ile sınırlandırılması relaps oranını artırmaktadır, bu nedenle en az altı ay antibiyotik tedavisine devam edilmelidir. Cerrahi tedavi nörolojik semptomlara neden olan epidural apse söz konusu ise endikedir.