Belimizde 5 adet omur bulunmaktadır. Omurlar arasında rahat hareket etmemizi, öne arkaya esnememizi sağlayan jöle kıvamında disk dediğimiz dokular mevcuttur. Disk dokusunun ortasında nükleus pulpozus , etrafında anulus fibrozis dediğimiz kapsül görevi gören yapı bulunmaktadır. Kapsülün (anulus fibrozis) yırtılması sonucu , disk dokusunun bütünlüğünün bozulması, omurilikten çıkıp bacağa giden sinire bası yaparak bacakta ağrı , uyuşma ve güç kaybına sebep olur. Bu klinik tabloya BEL FITIĞI (LOMBER DİSK HERNİSİ) denir. BEL FITIĞI BELİRTİLERİ NELERDİR ? *Bel ağrısı ve beraberinde kalçadan başlayıp bacağa doğru yayılan kasılma şeklinde ağrı *Bacakta uyuşma *Bacakta güç kaybı (her zaman olmayabilir) *Uzun süre ayakta durmakla, yol yürümekle bel ve bacaktaki ağrıda artma BEL FITIĞI TEŞHİSİ NASIL KONULUR ? *Hastanın şikayeti ile ilgili hikayesi hekim tarafından iyice dinlenir. *Muayene edilir. *Bulgular bel fıtığını doğruluyorsa; günümüzde en iyi tanı yöntemi olan LOMBER MRI ile tanı konulur. Hastanın şikayeti ile ilgili hikayesi , muayene bulguları, radyolojik görüntüsü ile birlikte değerlendirilip teşhis konulur. BEL FITIĞI TEDAVİSİ NASIL YAPILIR ? Bu tür hastaların büyük bir bölümü cerrahi girişim düşünülmeden konservatif tedavi yöntemi dediğimiz (fizik tedavi, ilaç tedavisi, lomber enjeksiyon vb.) yöntemlerle iyileşebilir. NE ZAMAN CERRAHİ GEREKİR ? *İlaçla geçmeyen şiddetli ağrı. (ağrının şekli kalçadan bacağa doğru yayılır) * Bacakta şiddetli ağrı, güç kaybı ve uyuşma. *Hastanın fizik tedaviden ve istirahatten fayda görmemesi. *Güç kaybı ve felçlik gelişmiş hastalarda acil ameliyat endikasyonu vardır. *MRI görüntüsünde şikayetleri destekleyen, ciddi sinir basısına sebep olan bel fıtığı tespit edilmesi durumunda ameliyat kararı verilir. BEL FITIĞI AMELİYAT YÖNTEMLERİ * Mikrodiskektomi: Şu an dünyada bel fıtığı ameliyatlarında kabul gören altın standart yöntemdir. (2 cmlik cilt kesisi ile mikroskop altında yapılmaktadır.) Mikroskop altında sinire bası yapan disk dokusu temizlenir, sinir serbest hale getirilir. *Endoskopik diskektomi: Endikasyonları sınırlıdır.