İyot tiroid hormonlarının üretiminde kullanıldığından vücuda alınan iyodun önemli bir kısmı tiroid bezimiz ve tiroid bezinden köken alan bazı tümörler tarafından tutulur. I-131 ile uygulanan radyoaktif iyot tedavisinin (atom tedavisi) etki mekanizması bu temele dayanmaktadır. Operasyon sonrası normal tiroid hücre kalıntıları ve tümör hücrelerinin içine alınan radyoaktif iyot, radyasyon etkisi ile hücreleri yok eder.
Başlıca iyotlu tuz olmak üzere gıdaların içeriğinde bulunan iyot ile radyoaktif iyot tedavisinde kullanılan iyot-131 farklı moleküller olmalarına karşın tiroid dokusu ve tümör hücreleri tarafından ayırdedilemez. Vücudumuz radyoaktif olan ve olmayan iyodu birbirinden ayıramadığı için dokular her ikisini aynı düzeyde yakalar. Bu durumda iki iyot türü normal tiroid dokusu ya da tümörlerinde tutulmak üzere birbiri ile yarışır. Kanda radyoaktif olmayan iyot düzeyi yüksek ve tiroid hücreleri ile kan havuzu iyoda doygun ise radyoaktif olan iyot yeterince tutulamayacak, bu durumda tedavi etkinliği azalacaktır. Radyoaktif iyodun hücre içine alınma oranının yüksek olması ve tedavi etkinliğinin artması için günlük diyetimizde radyoaktif olmayan iyot alımının olabildiğince kısıtlanması gerekir.
Euthyrox / Levatiron gibi uzun etkili tiroid hormonu içeren ilaçların bir günlük dozunda tedavi için kullandığımız radyoaktif iyodun yaklaşık 10 katı kadar radyoaktif olmayan iyot bulunmaktadır. Kandaki ömürleri uzun olduğundan bu ilaçların tedaviden 4 hafta önce bırakılması gerekmektedir. Tiromel isimli ilaçta bulunan tiroid hormonu daha kısa ömürlü olduğundan 15 gün süre ile bırakılması yeterlidir.
Ülkemizde iyot eksikliğine bağlı hastalıkların önlenmesi için iyotlu sofra tuzu kullanılmaktadır. İyot kısıtlı diyet döneminde ilk dikkat edilmesi gereken iyotsuz sofra tuzu kullanmaktır. Evinizde kendi hazırladığınız gıdalar dışında tüm restoranlar ve ev dışı ortamlarda yiyeceğiniz gıdaların iyotlu tuz içereceğini unutmamalısınız. Benzer şekilde tüm hazır – işlenmiş gıdalar da yüksek iyot içerikli olacaktır. Birçok doğal gıdanın ise kendi yapısında iyot bulunmaktadır. Ekte yer alan diyet listesi en yüksek düzeyde iyot içeren gıdalar dikkate alınarak hazırlanmıştır.
Bu diyet, sadece radyoaktif iyot tedavisi ya da I-131 tarama sintigrafisinden önce 15 gün süre ile uygulanacaktır. Yaşamınızın bu geçici süre dışındaki dönemlerinde kesinlikle uygulanması gerekmemektedir.
Saç boyaları ve kına yüksek oranda iyot içermekte ve etkisi 6 hafta kadar sürmektedir. Bu nedenle hastalarımızın tiroid tümörü saptanmasından itibaren tedavi süreci tamamlanana kadar saçlarını boyamamaları gerekmektedir.
Sağlıklı günler dilerim.
Prof. Dr. Özgür ÖMÜR
BESİN GRUBU
YASAK OLANLAR !!!
YASAK OLMAYANLAR
TEMEL GIDALAR
TAHILLAR
İyotlu tuz (kaya tuzu, kalın tuz, himalaya tuzu vb dahil)
Ev salçası ve hazır salçalar
Yumurta sarısı
Tüm konserve - hazır / işlenmiş - paketli gıdalar
Turşu, zeytin vb hazır alınan ya da iyotlu tuzla yapılmış gıdalar
Tüm hazır ekmek ve unlu ürünler
İşlenmiş kutulanmış tahıllar
Tüm hazır krakerler, patates cipsleri, bisküvi vb ürünler
Yumurtalı makarnalar (tüm hazır makarnalar)
Tuzlu çerezler, kavrulmuş çerezler
İyotsuz tuz (paketinde iyotsuz ibaresi bulunan sofra tuzu)
Evde iyotsuz tuz ya da tuzsuz olarak hazırlanmış, yumurta sarısı içermeyen ekmek ve unlu ürünler
Yumurta beyazı
Katkısız ve koruyucu madde içermeyen pirinç patlağı, yulaf gibi kahvaltılıklar
Bulgur, buğday
Yumurta içermeyen, evde iyotsuz tuzla hazırlanmış makarna, erişte
Tuzsuz, kavrulmamış badem, fındık, ceviz
Şeker
Fasülye ve bakla dışındaki kuru baklagiller
ET ve ET ÜRÜNLERİ
Tüm deniz balıkları ve deniz ürünleri
Tüm işlenmiş, hazır et ürünleri
Kurutulmuş et, pastırma, sucuk, salam gibi şarküteri ürünleri
Tüm konserve et ürünleri
Karaciğer ve diğer organ etleri
Taze dane ve koyun eti
Taze tavuk ve hindi eti
Tatlı su balıkları (emin olunmadığı sürece tüketilmesi önerilmez)
MEYVELER
Vişne, kızılcık, böğürtlen, karadut, çilek, yaban mersini ve nar gibi kırmızı pigmentli meyveler ile reçelleri
Muz
Kuru meyveler
Konserve – işlenmiş meyveler
Hazır meyve suları
Meyve çayları
Diğer taze meyveler
Evde hazırlanmış taze meyve suları
SEBZELER
Lahana, şalgam, karnabahar, turp, brokoli
Patates kabuğui kırmızı biber
Ispanak, pazı, ısırgan otu, arapsaçı vb otlar
Kereviz – kereviz sapı
Taze – kuru fasulye, soya fasulyesi ve bakla
Tüm konserve sebze ve hazır çorbalar
Tüm turşular, salamuralar
Katkı maddesi içeren kavanoz sebzeler
Hazır dondurulmuş patatesler
Kabuğu soyulmuş taze patates
Domates, marul, yeşil biber
Diğer taze sebzeler
Tuzsuz dondurulmuş sebzeler
SÜT ve SÜT ÜRÜNLERİ
Tüm süt ve süt ürünleri
Peynir, süt, yoğurt, margarin, tereyağı, krema, dondurma, puding vb sütlü tatlılar, fazla miktarda sütlü çikolata
YOK
YAĞ ve SOSLAR
Tereyağı, margarin
Mayonez
Ketçap, hazır domates sos ve püreleri, salçalar
Soya sosu
Tüm hazır salata sosları
E127 katkı maddesi içeren hazır gıdalar
Zeytinyağı, çiçek yağı ve diğer bitki yağları
Limon, evde hazırlanmış salata sosları (iyotsuz tuz ile)
Koruyucu madde içermeyen ve karışım halinde olmayan baharatlar
İÇECEKLER
Sodyum ve iyot içeren sodalar
Hazır soğuk çaylar
Renkli – koruyucu madde içeren kola, gazoz, meyve suları
Renkli poşet çaylar, meyve çayları
Günde 3 fincanı geçmeyecek şekilde siyah çay, kahve
Bitki çayları (yeşil çay, ıhlamur vb)
Taze sıkılmış meyve suları
Renklendirici içermeyen gazozlar
Sodyum ve iyot içermeyen maden suyu
İLAÇLAR
Euthyrox, levatiron, tiromel gibi tiroid hormonu içeren tüm ilaçlar
Baticon ve diğer iyot içeren antiseptikler
Öksürük şurupları
Multivitaminler
Amiodaron içeren antiaritmikler
Diğer ilaçlar